알레르기 비염약 부작용 – 항히스타민제부터 스테로이드까지 약별로 알아보기

알레르기 비염약 부작용 – 항히스타민제부터 스테로이드까지 약별로 알아보기

알레르기 비염은 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 눈 가려움 등으로 일상에 큰 불편을 주는 질환입니다. 치료를 위해 대부분 항히스타민제, 비충혈제거제, 국소 스테로이드제, 류코트리엔 차단제 등의 약물을 복용하거나 스프레이 형태로 사용하게 되는데요, 이 약들은 효과는 빠르지만 사용 방법이나 체질에 따라 다양한 부작용이 생길 수 있습니다.

이번 글에서는 알레르기 비염약의 주요 종류별 부작용과 주의사항을 부드럽고 자세히 정리해드릴게요.

---

1. 항히스타민제 – 졸림과 구강 건조가 대표적

가장 흔하게 사용되는 알레르기 비염약으로, 히스타민(H1 수용체)을 차단하여 재채기, 콧물, 가려움증 등을 억제합니다.
1세대, 2세대 약물로 나뉘며, 1세대는 졸음 유발이 심하고, 2세대는 그나마 부작용이 적은 편입니다.

대표 약물:

• 1세대: 클로르페니라민(폴라라민), 디펜히드라민(부루펜A 등)
• 2세대: 로라타딘(클라리틴), 세티리진(지르텍), 펙소페나딘(알레그라)

부작용:

구분 주요 부작용

1세대	심한 졸림, 집중력 저하, 입 마름, 배뇨 곤란
2세대	드물게 졸림, 두통, 소화불량, 어지럼증

👉 운전이나 기계 조작 시 1세대 항히스타민제는 피하는 것이 안전합니다.
👉 2세대는 졸림 부작용이 덜하지만, 체질에 따라 차이가 있어요.

 

---

2. 비충혈제거제(디콘제스턴트) – 장기 사용 시 오히려 코막힘 악화

코막힘 완화에 탁월한 효과를 보이지만, 3일 이상 연속 사용하면 '약물 유발성 비염'을 유발할 수 있는 약입니다.
주로 **스프레이형(국소제)**과 경구제가 있으며, 단기간 사용할 때 효과가 좋습니다.

대표 약물:

• 옥시메타졸린(나조네, 코메잘 등 스프레이형)
• 슈도에페드린(콘택600, 콜대원, 페라딘 등 경구제)

부작용:

• 반동성 비염(약 끊으면 코막힘이 더 심해짐)
• 심계항진, 불면, 두근거림 (경구제)
• 코 점막 자극, 따가움 (스프레이)
• 고혈압, 심장질환 환자에게 위험할 수 있음

👉 스프레이는 3일 이상 연속 사용하지 말고, 간헐적으로만 사용하는 것이 안전합니다.

 

---

3. 국소 스테로이드 스프레이 – 장기 복용 시 코 점막 손상 우려

비염 치료에서 가장 효과적인 치료제로 알려진 국소 스테로이드 스프레이는 면역 반응을 억제해 염증을 줄이고 코막힘 완화에 탁월하지만, 장기간 사용 시에도 일부 부작용이 나타날 수 있습니다.

대표 약물:

• 플루티카손(플로나제, 나조넥스)
• 모메타손(에이디스프레이)
• 베클로메타손(베코타이드)

부작용:

• 코피 (점막 건조로 인한)
• 인후통, 쉰 목소리
• 코 안 자극감, 쓰라림
• 드물게 코 점막 위축
• 고용량 사용 시 전신 스테로이드 부작용 가능 (매우 드묾)

👉 코피가 자주 나는 경우 사용을 중단하고 전문의 상담이 필요합니다.
👉 사용 후 입을 헹구는 것이 인후통 예방에 도움돼요.

 

---

4. 류코트리엔 수용체 차단제 – 일부 심리적 부작용 보고 있음

천식이나 비염에 모두 쓰이는 항염증 계열의 약물로, 특히 어린이와 성인 모두에게 사용 가능한 복합적 치료제입니다.
단, 최근에는 일부 사용자에게서 신경계 및 정신적 부작용이 보고되어 주의가 요구됩니다.

대표 약물:

• 몬테루카스트(싱귤레어, 몬테리어, 레바몬 등)

부작용:

• 드물게 나타나는 불면, 우울감, 악몽, 불안 등
• 두통, 위장장애, 피로감

👉 소아의 경우, 복용 후 행동 변화가 있다면 즉시 복용 중단 후 상담이 필요합니다.

 

---

5. 복합제 복용 시 상호작용 주의

알레르기 비염 치료제는 복합제 형태로도 자주 처방되며, 항히스타민제 + 진통제 + 비충혈제거제가 한 알에 들어간 제품도 많습니다.

문제는 이렇게 되면 부작용이 겹치거나 상호작용이 더 심해질 수 있다는 점이에요.

복합제 복용 시 주의할 점:

• 졸림 + 심계항진 → 일상 집중력 저하
• 입 마름 + 변비 + 소화불량 → 복합적 불편함
• 항우울제, 수면제, 혈압약 복용 중일 경우 상호작용 우려

👉 다른 약과 같이 복용 중이라면 약국이나 병원에 꼭 상의하세요.

---

✔️ 비염약 복용 전 체크리스트

• 운전이나 시험을 앞두고 있다면 1세대 항히스타민제는 피하자
• 스프레이형 약은 3일 이상 연속 사용하지 말자
• 스테로이드 스프레이는 하루 1~2회만, 정해진 용량만 사용
• 불면, 우울감이 생기면 류코트리엔 제제는 즉시 중단
• 어린이는 성인약과 다른 기준으로 처방받아야 안전