신장 결석 통증, 언제 어떻게 아픈지 정확히 알아두세요

신장 결석 통증, 언제 어떻게 아픈지 정확히 알아두세요

**신장 결석(요로결석)**은 신장(콩팥), 요관, 방광, 요도에 생긴 **돌(결석)**이 요로를 따라 이동하면서 극심한 통증을 유발하는 질환입니다. 특히 결석이 요관을 막을 경우, 칼로 찌르는 듯한 통증과 함께 소변 문제까지 동반됩니다. 갑작스럽게 발생하고 위급실에 실려갈 정도로 아픈 질환이므로, 증상과 통증 양상을 정확히 아는 것이 중요합니다.

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1. 신장 결석 통증의 특징

항목 설명

통증 시작 위치	옆구리 또는 등쪽 허리 아래에서 시작
→ 복부 아래쪽 또는 사타구니 방향으로 방사
통증의 양상

• 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증
• 끊어질 듯하고 파도처럼 밀려오는 느낌
• 진통제에 잘 듣지 않는 경우도 많음 | | 발작적 통증 | 한 번 시작되면 수십 분~수 시간 지속되며,
  자세를 바꿔도 전혀 완화되지 않음 | | 야간 통증 | 갑자기 자다 깰 정도로 심한 통증 발생 가능 | | 움직일수록 아픔 | 걷거나 움직일 때 진동·충격에 따라 통증 증가 |

📌 이 통증은 ‘산통(疝痛)’이라고 불릴 정도로 강력하며, 산통 중에서도 신장 결석이 가장 심하다고 평가됩니다.

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2. 동반 증상

증상 원인 및 의미

혈뇨(소변에 피)	결석이 요관을 긁어 점막 손상 발생
소변 줄기 약화 또는 중단	요관이 막혀 소변 배출이 어려운 상태
소변 시 통증	방광 하부나 요도 부근에 결석이 위치한 경우
구역질·구토	극심한 통증 + 복부 압박감으로 인해 발생
발열, 오한	감염 동반 시 신우신염 또는 패혈증 위험
→ 응급 치료 필요

📌 혈뇨가 보이거나 발열이 동반되면 바로 병원 방문 필요

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3. 통증 부위별로 보는 결석 위치

통증 위치 의심 결석 위치

옆구리, 등 쪽 깊숙한 통증	신장 내 결석
옆구리~하복부 통증 이동	요관 상부 결석
사타구니·고환·음부 통증	요관 하부 결석
배뇨통, 회음부 통증	방광 결석, 요도 결석

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4. 병원에서의 진단 및 치료

검사 설명

복부 X-ray, CT	결석 위치 및 크기 정확히 확인 (CT가 가장 정밀함)
소변 검사	혈뇨, 감염 유무 확인
혈액 검사	신장기능, 염증 수치 확인
초음파	간단한 검사로 수신증(물콩팥) 여부 확인

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5. 치료 방법

치료법 적용 대상

수분 섭취 + 자연배출 유도	결석이 5mm 이하인 경우
체외충격파쇄석술(ESWL)	1~2cm 이하 결석에 효과적, 외래 치료 가능
내시경 수술(URS)	요관 하부 결석에 효과적, 회복 빠름
경피적 신절석술(PCNL)	2cm 이상 큰 결석이나 신장 내 복잡한 결석 대상

📌 통증 조절은 진통제, 근육이완제, 수액 공급 등으로 병행

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6. 응급실을 꼭 가야 하는 경우

• 통증이 3시간 이상 진통제로도 조절되지 않을 때
• 소변이 전혀 안 나오는 경우
• 열이 38도 이상 + 오한
• 의식이 흐려지거나 구토가 멈추지 않는 경우

👉 결석으로 요로가 막히고 감염이 동반되면 생명 위협 가능
→ 이 경우 응급 수술 또는 배액관 삽입 필요