쇼그렌증후군 증상, 초기부터 전신 증상까지 정리

쇼그렌증후군 증상, 초기부터 전신 증상까지 정리

**쇼그렌증후군(Sjögren’s Syndrome)**은 자가면역질환의 일종으로, 눈물샘과 침샘 같은 외분비샘을 면역세포가 공격하면서 발생하는 만성 염증 질환입니다. 주요 증상은 눈·입이 마르는 건조증이지만, 시간이 지나면서 관절통, 피부 건조, 피로감, 폐·신장·신경 등 다양한 장기 침범으로 진행될 수 있습니다. 특히 여성 환자가 90% 이상이며, 40~60대에 발병률이 가장 높습니다. 아래에서 대표 증상과 진단 기준, 감별질환, 관리법까지 자세히 알아봅니다.

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1. 쇼그렌증후군의 주요 증상

증상 부위 증상 내용

눈

• 눈이 뻑뻑하고 시림
• 모래 낀 듯한 이물감
• 충혈, 흐릿한 시야
• 눈 깜빡일 때 아픔 (심한 건성안)
  → 안구건조증이 6개월 이상 지속되면 의심 | | 입 |
• 입이 자주 마르고 침이 잘 안 나옴
• 말할 때, 삼킬 때 불편
• 충치 증가, 입 냄새, 혀 갈라짐
• 음식 삼키기 어려움, 특히 마른 음식 | | 피부 |
• 피부 당김, 가려움, 건선과 유사한 전신 피부 건조 | | 관절 |
• 류마티스 관절염과 유사한 손가락 관절 통증, 뻣뻣함 | | 기타 전신 증상 |
• 만성 피로감, 무기력
• 미열, 식은땀
• 손발 저림, 감각 이상
• 피부 발진
• 폐(기침, 호흡곤란), 신장(단백뇨), 간 등 장기 침범 가능 |

📌 눈·입 건조만 있을 경우 일반적인 건성 증상일 수 있으나, 관절통이나 피로감 등 전신 증상이 동반되면 자가면역질환 의심 필요

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2. 쇼그렌증후군 자가진단 체크리스트

• □ 눈이 6개월 이상 건조하고 이물감이 든다
• □ 하루에도 입이 마르고 물을 자주 찾는다
• □ 충치나 구내염이 자주 생긴다
• □ 손가락이 아침에 뻣뻣하거나 관절이 아프다
• □ 최근 피로감이 심하고 체중이 줄었다
• □ 눈물·침샘 관련 약물 사용 없이 이런 증상이 있다

👉 2개 이상 해당되면 류마티스내과 진료 필요

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3. 병원에서의 진단 방법

검사 목적

항체 검사

• 항SSA(Ro), 항SSB(La) 항체
  → 양성일 경우 쇼그렌 가능성 높음 | | 눈 검사 |
• Schirmer test(눈물 분비량 검사)
• 안구 염색 검사 | | 타액선 기능 검사 |
• 침 분비량 측정
• 침샘 스캔, 침샘 조직검사 등 | | 소량의 침샘 조직 생검 |
• 림프구 침윤 여부 확인 (확진 기준 중 하나) |

✅ 진단은 위 검사의 조합으로 이루어지며, 반드시 류마티스내과 전문의의 평가가 필요

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4. 다른 질환과의 감별 포인트

구분 쇼그렌증후군 일반 안구건조증/구강건조증

원인	자가면역 질환	환경, 약물, 노화 등
증상 지속 기간	6개월 이상 지속, 악화됨	일시적, 환경 개선 시 호전
전신 증상	관절통, 피로감 등 동반	없음
항체 검사	항SSA/SSB 양성	음성
치료 방식	면역조절 치료 필요	인공눈물, 침 분비 촉진제 중심

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5. 치료 및 관리법

항목 내용

건조증 치료	인공눈물, 인공침, 침샘 마사지, 구강청결제 등
면역 조절	하이드록시클로로퀸, 스테로이드, 면역억제제 등 사용 (전신 침범 시)
합병증 관리	폐, 신장, 간 등 장기 기능 평가 및 추적 검사
생활 습관 개선

• 가습기 사용
• 무카페인 수분 섭취
• 건조한 음식 피하기
• 정기적인 안과·치과 검진
• 자외선 차단 (광과민