엉덩이 통증 원인 – 좌골신경부터 고관절, 근육통까지 꼭 체크해야 할 7가지 이유

엉덩이 통증 원인 – 좌골신경부터 고관절, 근육통까지 꼭 체크해야 할 7가지 이유

엉덩이가 욱신거리거나, 오래 앉아 있을 때 통증이 심해지거나, 다리까지 저릿하게 당기는 느낌이 있다면? 이는 단순한 근육통이 아니라 신경, 관절, 근육, 혈관 등 복합적인 구조 이상에서 기인할 수 있습니다. 특히 엉덩이 통증은 좌골신경통이나 고관절 질환의 초기 증상일 수 있으므로 무심코 넘기면 만성화되기 쉽습니다. 오늘은 엉덩이 통증의 주요 원인들을 부위별, 증상별로 정리해드립니다.

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1. 좌골신경통 – 엉덩이부터 다리까지 이어지는 전형적 방사통

가장 흔한 엉덩이 통증 원인 중 하나입니다. 허리에서 엉덩이, 허벅지 뒤, 종아리, 발끝까지 내려가는 좌골신경이 눌리거나 염증이 생길 때 발생합니다.

증상 특징

엉덩이 깊숙한 부위가 쿡쿡 아픔	앉아 있을 때 악화
엉덩이 통증과 함께 다리까지 저림	주로 한쪽 다리만
오래 서 있거나 걷다가 쉬면 완화	신경 압박 특성

원인 질환

• 허리디스크(요추간판탈출증)
• 척추관협착증
• 이상근증후군 (엉덩이 근육이 신경을 누름)

 

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2. 이상근 증후군 – 중둔근 아래 근육이 신경 눌러 통증 발생

이상근(Piriformis muscle)은 엉덩이 깊숙한 곳에 위치한 근육으로, 그 아래로 좌골신경이 지나갑니다. 이 근육이 과도하게 긴장되거나 염증이 생기면 좌골신경을 눌러 통증이 발생합니다.

증상 설명

엉덩이 한가운데가 아프고 뻐근함	앉았다 일어날 때 통증
다리 뒤쪽 당김 + 저림 동반	좌골신경 압박
계단 오르기, 다리 꼬기 시 악화	이상근 자극

※ 허리 통증이 없고 엉덩이 중심에만 통증이 집중된다면 이 증후군일 가능성 높음

 

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3. 고관절 질환 – 사타구니·엉덩이 통증 동시에?

엉덩이와 연결된 **고관절(엉덩이관절, Hip Joint)**이 문제일 경우, 엉덩이 외측 또는 앞쪽 사타구니 부위 통증이 같이 나타날 수 있습니다.

의심 질환 주요 특징

퇴행성 고관절염	50세 이상 여성에게 흔함. 걷거나 앉을 때 엉덩이 깊은 부위 뻐근
대전자 점액낭염	누울 때 옆 엉덩이 통증, 계단 오를 때 악화
고관절 충돌 증후군	관절 사이 구조 충돌 → 운동 시 통증

※ 고관절 문제는 엉덩이 바깥쪽 또는 사타구니까지 아픔이 퍼지는 것이 특징

 

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4. 엉덩이 근육통 & 염좌 – 운동 후 발생하는 단순 통증

무리한 운동, 근육 스트레칭 부족, 오래 걷거나 뛰었을 때 생기는 중둔근, 소둔근, 대둔근의 근육통일 수 있습니다.

증상 특징

누르거나 앉을 때 눌리는 통증	근육 뭉침, 뻐근함
운동 후 1~2일 내 통증 발생	근육 미세손상
일정 시간 지나면 자연 회복	3~5일 내 호전 가능성

※ 마사지, 온찜질, 스트레칭으로 증상 완화 가능

 

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5. 천장관절(SI Joint) 이상 – 엉덩이 바로 위가 아프다면?

천장관절은 척추와 골반을 연결하는 관절로, 이 부위가 염증이나 불안정성을 겪으면 엉덩이 윗부분 통증과 허리 아래 통증이 동시에 발생합니다.

증상 설명

허리 아래쪽과 엉덩이 바깥쪽이 뻐근함	허리디스크와 유사
오래 앉거나 오래 서 있을 때 악화	체중이 관절에 부담
골반의 한쪽만 아픈 경우 많음	체형 불균형

※ 산모, 골반 불균형, 허리 수술 이력자에게 자주 발생

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6. 좌골점액낭염 – 엉덩이 뼈 돌출 부위가 아프다면?

장시간 앉아있거나 딱딱한 의자에 오래 앉을 경우, 좌골(엉덩이 뼈) 아래에 위치한 점액낭이 염증을 일으켜 통증을 유발합니다.

증상 설명

엉덩이 아래쪽이 눌리면 통증	의자에 앉을 때 찌릿
오래 앉으면 통증 심해짐	서거나 눕기 편함
만졌을 때 통증 국소적	멍든 듯한 느낌 가능

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7. 드물지만 확인해야 할 원인들

원인 설명

허리디스크	좌골신경 통증의 근본 원인
전립선염(남성)	엉덩이와 회음부 당김, 아랫배 통증 동반
부인과 질환(여성)	자궁, 난소 염증으로 골반~엉덩이 통증
종양, 전이암	극심한 통증, 체중감소, 야간 통증 동반 시 의심
대퇴부 신경통(외측피부신경염)	엉덩이~허벅지 외측 저림, 찌릿함

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엉덩이 통증 유형별 정리표

통증 부위 의심 원인

엉덩이 중앙 깊숙한 부위	좌골신경통, 이상근증후군
엉덩이 바깥쪽	고관절염, 점액낭염, 중둔근 통증
엉덩이 아래쪽 뼈 부위	좌골점액낭염, 오래 앉는 습관
엉덩이 윗부분 & 허리 연결 부위	천장관절증후군, 요추질환
사타구니 쪽 + 엉덩이	고관절 충돌, 고관절염

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이런 경우 반드시 병원 진료가 필요합니다

• 통증이 1주 이상 지속되며 점점 심해진다
• 한쪽 다리까지 저리거나 당기는 느낌이 있다
• 엉덩이에 멍, 열감, 통증이 동시에 나타난다
• 밤에 통증이 심하거나 자다가 깰 정도다
• 대소변 문제 또는 다리 힘이 빠지는 증상이 동반된다

➡ 정형외과, 신경외과, 재활의학과 진료가 권장되며, 필요 시 MRI 또는 근전도 검사로 원인 감별이 가능합니다.