유방암 수술방법 총정리 – 종류별 특징, 장단점, 회복까지

유방암 수술방법 총정리 – 종류별 특징, 장단점, 회복까지

유방암 수술은 암세포의 완전한 제거를 목적으로 시행되며, 환자의 암 병기, 크기, 위치, 유전자 유형, 개인의 신체 조건에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 최근에는 기능 보존과 미용적 측면을 고려한 수술이 많아졌으며, 필요에 따라 재건 수술도 병행됩니다. 이번 글에서는 유방암 수술의 주요 방법, 각각의 차이점, 회복 과정, 수술 후 관리 포인트까지 자세히 설명드립니다.

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1. 유방암 수술의 기본 개요

• 유방암 수술은 크게 유방 절제 범위와 림프절 절제 여부로 나뉘며,
• 조기 유방암일수록 보존적 수술이 가능하고, 진행된 경우엔 전절제술이 선택됩니다.
• 수술 후에는 보조 치료로 항암, 방사선, 호르몬, 표적 치료가 병행되기도 합니다.

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2. 유방암 수술의 종류와 비교

수술 방법 설명 장점 단점

유방 보존술 (부분 절제술)	암이 있는 부위만 일부 절제하고 유방 대부분 보존	미용적 보존, 회복 빠름	방사선 치료 필수, 재발 위험 있음
전절제술 (전체 유방 절제술)	유방 전체 조직 제거	재발률 낮음, 방사선 생략 가능	유방 상실, 심리적 부담
피부 보존 유방 절제술	유두 제외한 유방 전체 절제 후 피부는 보존	재건 용이, 미용 효과 ↑	일부 환자에만 가능
유두 보존 유방 절제술	유방과 피부, 유두 보존 → 재건과 동시에 수술	고위험군에선 재발 우려	제한된 환자에 적합
림프절 절제술	겨드랑이 림프절 일부 또는 전체 제거	암 전이 여부 판단	팔 부종(림프부종) 가능성 ↑

📌 암의 **크기, 병기, 위치, 유전자 특성(HER2, ER, PR)**에 따라 수술 방법이 결정되며, 보존술은 방사선치료가 필수입니다.

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3. 유방 보존술 vs 전절제술 선택 기준

기준 유방 보존술 적합 전절제술 필요

암 크기	3cm 이하, 국소 제한	크거나 다중 병변
암 위치	하나의 부위, 중앙 외곽 가능	유두 근처, 퍼져 있는 경우
방사선 수용 가능성	가능	불가능하거나 거부 시
미용적 결과 중요	고려 대상	재건 수술 필요 가능성 ↑

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4. 림프절 수술: 감시 림프절 vs 전 절제술

구분 설명

감시 림프절 생검(SLN)	암이 처음 퍼지는 림프절만 제거, 초기 유방암에 해당
전 림프절 절제술(ALND)	겨드랑이 림프절 다수 제거, 전이가 의심되거나 확인된 경우
합병증	림프절 많이 제거할수록 팔 부종, 감각 저하, 통증 발생 위험 ↑

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5. 유방 재건 수술

재건 방법 특징

즉시 재건	유방 절제와 동시에 시행 → 심리적 충격 완화, 수술 횟수 ↓
지연 재건	암 치료 후 일정 기간 지나 재건 → 방사선 치료 영향 고려
실리콘 보형물	수술 시간 짧고 회복 빠름, 주기적 교체 필요
자가조직 재건	복부, 등 조직 이용 → 자연스러움 ↑, 수술시간 길고 회복 오래 걸림

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6. 수술 후 회복 과정 및 주의사항

회복 요소 설명

입원 기간	수술 방법에 따라 3~7일 정도
일상 복귀	2~4주 이내 경과 양호 시 가능
운동 제한	팔 사용 제한, 1~2개월간 무거운 물건 피하기
통증 관리	수술 후 초기 통증은 진통제로 조절 가능
림프부종 예방	팔 마사지, 무리한 팔 사용 제한, 압박 붕대 착용 가능

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결론 요약

• 유방암 수술은 보존술, 전절제술, 재건술 등으로 나뉘며, 암의 병기와 환자 상태에 따라 맞춤형 접근이 필요합니다.
• 림프절 절제 여부와 방사선 치료 병행 여부도 수술 범위에 큰 영향을 미칩니다.
• 최근에는 미용과 기능을 고려한 재건 수술이 활발히 시행되고 있으며, 회복과 삶의 질 향상에 도움을 줍니다.