당뇨 저림 증상 – 원인부터 자가진단, 치료법까지 총정리

당뇨 저림 증상 – 원인부터 자가진단, 치료법까지 총정리

당뇨병성 신경병증은 당뇨의 대표적인 합병증으로, 혈당이 높아진 상태가 장기간 지속되면 신경이 손상되어 저림, 감각 저하, 통증 등이 발생합니다. 특히 손발 끝이 찌릿하고 저리거나 화끈거리는 증상은 당뇨병 환자에게 매우 흔하며, 이를 방치할 경우 당뇨발(발 궤양, 괴사), 균형 감각 저하, 일상생활 장애로 이어질 수 있습니다.

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1. 당뇨 저림 증상이 나타나는 이유

원인 설명

고혈당에 의한 신경 손상	혈당이 높으면 말초신경에 산소와 영양 공급이 줄고, 대사산물이 축적되어 신경이 서서히 손상됨
말초신경 손상	손과 발끝부터 신경 손상이 시작되며, 감각 신호 전달에 장애 발생
자율신경 이상	장기와 혈관을 조절하는 자율신경 기능도 떨어져, 저림 외에 심장, 소화기 이상도 동반 가능

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2. 당뇨 저림 증상의 주요 형태

증상 형태 특징

✅ 발끝, 발바닥 저림	당뇨환자에게 가장 흔한 증상. 특히 양쪽 발 끝이 찌릿하거나 시린 느낌
✅ 밤에 심해지는 통증	수면 중 화끈거리거나 타는 듯한 통증, 잠에서 깨는 경우도 많음
✅ 손끝 저림	당뇨가 오래되면 손까지 진행되며, 장갑을 낀 듯한 감각 저하
✅ 감각 둔화 및 무감각	만지거나 눌러도 느낌이 줄어들고, 상처를 느끼지 못하기도 함
✅ 이상 감각	바늘로 찌르는 듯, 벌레가 기는 느낌, 전기가 흐르는 듯한 감각 발생

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3. 자가진단 체크리스트

• □ 양쪽 발끝이 시리거나 찌릿하다
• □ 밤에 발바닥이 화끈거려서 잠들기 어렵다
• □ 손끝이 무감각하거나 간지러운 듯 이상하다
• □ 자주 넘어지거나 발바닥 감각이 줄었다고 느낀다
• □ 상처가 생겨도 통증을 못 느낀 적이 있다
• □ 오래 앉아 있거나 걷고 난 뒤 저림이 심해진다

👉 위 항목 중 2개 이상 해당되면 당뇨성 신경병증 가능성 높음, 조기 진단 필요

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4. 병원에서의 진단 방법

검사 항목 목적

신경전도 검사 (NCV)	말초신경의 전도 속도와 반응 측정 → 손상 여부 판단
족부 감각 검사	진동, 압박, 온도 감각 등을 체크 (족부 합병증 조기 발견용)
심혈관 자율신경 검사	기립성 저혈압, 심박 변화 등 확인
혈당 및 당화혈색소 검사	혈당 조절 상태 확인 (HbA1c 6.5% 이하 권장)

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5. 치료 및 관리 방법

✅ 1) 원인 조절: 혈당 관리

• 당뇨 저림증 치료의 핵심은 혈당을 안정적으로 유지하는 것
• 식이조절 + 운동 + 약물 또는 인슐린 병행 필요
• 목표: 공복 혈당 80~130mg/dL, 식후 180mg/dL 미만, 당화혈색소 6.5~7.0% 유지

✅ 2) 증상 완화 약물

약물 종류 효과

프레가발린(Pregabalin)	신경 통증 완화, 수면 개선
가바펜틴(Gabapentin)	말초신경의 과민 반응 조절
듀로세틴(Duloxetine)	항우울제 계열로 신경통과 우울증 동시 개선
카프사이신 크림	국소 사용 → 피부 감각 둔화로 통증 경감

✅ 3) 생활 속 관리

관리법 설명

발·손 청결 관리	감각 저하로 상처 발생 시 감염 위험↑, 매일 점검
편안한 신발 착용	발바닥 충격 흡수 기능 있는 신발 착용 권장
흡연, 음주 금지	말초혈관 수축 → 신경 손상 악화 유발
발가락, 발바닥 스트레칭	혈류 순환 도움 / 가벼운 마사지 병행 가능

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6. 합병증 주의사항

위험 요소 설명

당뇨발	감각이 없어 상처를 방치하다가 궤양, 괴사로 발전 가능
→ 최악의 경우 절단까지도 진행됨
보행 장애	감각·균형 문제로 넘어지기 쉬움, 고령자일수록 골절 위험
수면장애·우울증	지속적인 저림·통증이 수면 방해와 심리적 위축 초래

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결론 요약

✅ 당뇨 저림 증상은 신경이 손상되어 생기는 대표적인 당뇨 합병증입니다.
✅ 손발 끝의 찌릿함, 화끈거림, 감각 저하, 야간 통증이 주요 증상이며,
✅ 조기 진단과 철저한 혈당 관리, 약물 치료, 발 관리 습관이 무엇보다 중요합니다.
✅ 방치하면 당뇨발, 감염, 괴사, 절단 등의 심각한 합병증으로 진행될 수 있으므로
정기적인 검사와 전문의 상담을 꼭 병행해야 합니다.